【傷病手当金】申請書のもらい方!協会けんぽでの3つの入手ルートと提出手順

協会けんぽの傷病手当金申請ガイド。2026年最新の申請書の書き方や入手方法、最大28か月の受給可能性について解説。

傷病手当金の申請書ってどこでもらえるの?協会けんぽのサイトを見てもよくわからない……

申請書が4枚あるって聞いたけど、それぞれ誰が何を書くの?

体調がすぐれないなかで申請書類を調べるのは、想像以上にエネルギーを使います。わからなくて不安になるのは当然のことです。

2026年1月の様式変更や電子申請の開始にも対応した最新情報です。

この記事でわかること
  • 申請書を入手する3つの方法(PDF・会社経由・電子申請)
  • 4枚それぞれの記入担当と具体的な書き方
  • 返戻(差し戻し)されやすい記入ミスと防ぎ方
  • 提出先・提出方法・審査から支給までの流れ
編集部

読み終えるころには、申請書の入手から提出まで迷わず進められる状態になります。

もしあなたが、今から傷病手当金を申請しようとしているなら…

以下の申請サポート業者の力を借りた方が、ラクで早いです。さらに受給額も最大400万円ほどになることも。

退職コンシェルジュのLINEアカウント
編集部

申請サポートを利用することで、以下のメリットがあります。

  • スムーズに傷病手当を受給できる
  • 受給漏れを防ぐことで、結果的に2倍以上もらえる可能性がある
  • 複雑な手続きの手助けをしてくれる
  • プロの指示に従って進めるだけでOK

実際に、退職コンシェルジュを利用した人は、最大で400万円の受給に成功しています。

実際に利用する場合は、以下の流れで進むだけで、何も難しいことはありません。

STEP
公式LINEを友だち追加

無料診断で「いくらもらえるか」
を確認できます。
※無料診断はこちらのLINEから

LINE登録はこちらをクリック≫

STEP
オンラインで個別面談

顔出しは一切不要です。
30分〜60分の面談でサービスの
ご説明や利用時の流れをご説明。

STEP
サポート開始

退職前から専任スタッフが
丁寧にサポートします。

STEP
退職後に受給スタート

退職から最短2か月後に受給スタート!

「傷病手当を申請しようとしてるが、正直めんどい」

「もらえるなら1日でも早く、1円でも多く受給したい」

この想いがある方は、1度退職コンシェルジュの無料面談で、話だけでも聞いてみてください。

※傷病手当を申請する人で最近このサービスを利用する人が増えてます

まずは以下のLINEに追加し、無料で受給診断を試してみてください。

LINE登録はこちらをクリック≫

現物を入手して確認済み

スクロールできます
ハローワーク資料表紙
ハローワーク資料金額表
ハローワーク資料金額表

当編集部では、失業保険(基本手当)の金額や上限額を、東京労働局が窓口で配布する『離職された皆様へ』の現物と照合しています。数値は社会保険労務士の監修のもとで確認したものです。

目次

「傷病手当金 申請書 もらい方 協会けんぽ」と検索してる人に1つ朗報

傷病手当金の申請書を

・どう入手して
・どう書いて
・どこに出せばいいのか

体調がすぐれないなかで調べるのは、思った以上にエネルギーを使います。

そんなあなたに、ここで1つ、知っておいてほしい情報があります。

退職コンシェルジュに相談すると、傷病手当金(最長18か月)と失業保険(最大約10か月)を組み合わせ、最大28か月間の手当を受け取れる可能性があります。

退職コンシェルジュのLINEアカウント

申請書の書き方や提出手続きも含め、すべてサポートしてもらえて、相談は無料です。

以下のLINEに追加すると、あなたがいくら受け取れるか?

無料でチェックできるため、まずは公式LINEに追加し無料診断を試してみてください。

LINE登録はこちらをクリック≫

協会けんぽで傷病手当金の申請書をもらう方法は3通りある

傷病手当金申請書の3つの入手方法(公式サイトDL、会社経由、電子申請)の比較表。

傷病手当金の申請書(正式名称:健康保険傷病手当金支給申請書)を入手するルートは、大きく分けて3つあります。

どの方法でも申請書の内容は同じなので、自分の状況に合った方法を選んでください。

項目公式サイトからDL会社経由電子申請
入手スピード即時会社の対応次第即時(紙不要)
必要なものPC・スマホ+プリンターなしマイナンバーカード+マイナポータルアプリ
向いている人自宅にプリンターがある・コンビニ印刷できる人会社との関係が良好で依頼しやすい人マイナンバーカードを持っていてスマホで完結させたい人
※2026年時点の情報です

公式サイトのPDFを自宅・コンビニで印刷する

もっとも手軽なのが、協会けんぽの公式サイトからPDFをダウンロードする方法です。

「手書き用」と「入力用」の2種類があり、いずれも全4枚セットでダウンロードされます。

ダウンロードした申請書はコンビニでも印刷できる?

編集部

できます。ネットプリント対応のセブン-イレブン、ローソン、ファミリーマートで印刷可能です。A4片面で出力してください。

入力用PDFを使う場合は、ダウンロード後にAdobe Readerで開いてPC上で入力できます。手書きに比べて記入ミスが減るため、プリンターがある環境ならこちらがおすすめです。

申請書のダウンロードは協会けんぽ 傷病手当金支給申請書ダウンロードページから行えます。

協会けんぽ公式サイトによる令和8年1月の申請書様式変更のお知らせ
引用:全国健康保険協会

注意:様式の変更に注意
協会けんぽは2026年(令和8年)1月に申請書の様式を変更しています。古いバージョンの申請書を使うと審査に時間がかかる場合があるため、必ず公式サイトから最新版をダウンロードしてください。

編集部

申請書の各項目の具体的な書き方については、協会けんぽが公開しているこちらの解説動画も非常に参考になります。

総務・人事に「申請書がほしい」と依頼する

自分で印刷する環境がない場合、会社の総務部や人事部に「傷病手当金の申請書がほしい」と伝えれば、用意してもらえます。

メールや社内チャットでの依頼でも対応してくれる会社がほとんどです。

この方法の利点は、3枚目の事業主記入欄(勤務状況・報酬の証明)の記入を同時に依頼できること。申請書の入手と会社側の記入を1回の連絡で済ませられるため、効率的です。

電子申請を使えば紙の入手自体が不要

協会けんぽの電子申請サービスログイン画面
引用:全国健康保険協会

2026年1月13日から、協会けんぽの電子申請サービスが開始されています。

マイナンバーカードとマイナポータルアプリがあれば、紙の申請書を印刷する必要がなく、スマホやPCからオンラインで申請できます。

電子申請の利用条件と注意点

・アクセス方法:協会けんぽHPまたはけんぽアプリから電子申請サイトにログイン
・本人確認:マイナンバーカードによる認証が必須
・利用可能時間:平日8時〜21時(土日祝・年末年始は利用不可)
・申請後のステータス確認:「受付」「審査中」「審査完了」「返戻」をオンラインで確認可能
・利用できる人:被保険者本人社会保険労務士のみ。事業主は電子申請できない

電子申請であっても、3枚目(事業主記入欄)と4枚目(医師記入欄)の記載内容は従来どおり必要です。それぞれの証明書類を電子ファイルで添付する形になります。

電子申請の詳細は協会けんぽ 電子申請サービスで確認できます。

傷病手当金の申請書4枚を本人・会社・医師で埋める手順

傷病手当金申請書全4枚の記入担当図。1・2枚目は本人、3枚目は会社、4枚目は医師が記入。

申請書を入手したら、次は記入です。傷病手当金支給申請書は全4枚構成で、記入する人がそれぞれ異なります。

1〜2枚目は本人、3枚目は会社(事業主)、4枚目は主治医が担当します。

4枚もあると大変そう……。どこから手をつければいい?

編集部

まず1〜2枚目(本人欄)を記入し、次に4枚目を受診時に医師へ依頼。3枚目は会社に送付して記入を求める流れが一般的です。

傷病手当金の申請でよくあるトラブルが、手続きの不備による受給漏れです。

申請のタイミングを誤る、書類の記載を間違える…

それだけで、本来もらえるはずだった金額の一部を取りこぼすケースは意外と多いのです。

自分で申請する場合は、手順と注意点をあらかじめ把握しておくことが重要です。

編集部

不安がある場合は、申請サポートの利用も選択肢に入れてみてください。

申請サポートを利用するメリット

最大受給期間28ヶ月になる
・申請でのミスが起きなくなる
受給額増額=1人あたりおよそ数十万円~数百万円
・会社とのやり取りを代行してもらえる

編集部

また、申請手続きは、思っている以上に複雑です。

サポートがあれば、複雑な手続きをスムーズに進められます。

退職直後の精神的に消耗しやすい時期に、申請の心配を減らせるのは大きなメリットです。

弊社では下記の2つを推奨しております。

スクロールできます
サービス名退職スマイル退職コンシェルジュ
最短の受給開始日今から約30日後今から約45日後
サポート内容
※どちらも同じ
・必要書類の準備
・手続きのフォロー
・受給開始日を短縮
・受給後のサポート
・必要書類の準備
・手続きのフォロー
・受給開始日を短縮
・会社との面倒なやり取り代行
・受給後のサポート
面談予約枠の空き具合多い普通
※枠が少なめです
運営会社株式会社さすがCREED BANK株式会社
公式LINELINEの無料診断
はこちらをクリック≫≫
LINEの無料診断
はこちらをクリック≫≫
編集部

上記2つどちらも信頼できるサービスですが、コンシェルジュは業界最長歴のためおすすめです。

まずは、LINE友だち追加後、無料のアンケート診断を試してみてください。

LINE登録はこちらをクリック≫

1〜2枚目:氏名・振込先・申請期間を本人が記入する

1枚目には、被保険者の氏名、生年月日、住所、被保険者証の記号・番号を記入します。記号・番号は「資格情報のお知らせ」「資格確認書」またはマイナポータルの「健康保険証情報」画面で確認できます。

2枚目には、振込先口座情報、申請期間(「〇年〇月〇日〜〇年〇月〇日」)、傷病名を記入します。

申請期間の記入ルール
申請期間は「実際に仕事を休んだ期間」を書きます。有給休暇を取得した期間は申請期間に含めません。また、公金受取口座を振込先に指定する場合は、マイナポータルで登録口座情報を事前に確認しておいてください。

3枚目:勤務状況と報酬額の証明を会社に依頼する

3枚目は事業主(会社)が記入する欄です。申請期間中の勤務状況と、報酬の支払い有無・金額を証明してもらいます。

会社の総務・人事部に申請書を渡し、記入を依頼してください。メールや社内チャットで送付しても問題ありません。

会社が記入を渋った場合
健康保険法施行規則第33条(e-Gov法令検索)により、事業主は被保険者から証明の記載を求められたとき、正当な理由なく拒否できません。万が一断られた場合は、この条文を根拠に改めて依頼できます。

e-Gov法令検索における健康保険法施行規則第33条の条文
引用:e-Gov法令検索

なお、傷病手当金の申請は会社経由でなくても、本人が協会けんぽに直接郵送、または電子申請で提出できます。会社が申請を代行してくれない場合でも、自分で手続きを進められます。

4枚目:労務不能の意見書記入を主治医に依頼する

4枚目は療養担当者(主治医)が記入する欄です。傷病名、労務不能と認めた期間、症状・経過の所見を医師に書いてもらいます。

受診時に申請書を持参し、「傷病手当金の意見書を書いてください」と明確に伝え、診察時に症状や業務への支障を正確に説明しましょう。

制度の全体像については傷病手当金の受給条件や活用法の詳細も参考にしてください。費用は保険適用で、3割負担の場合約300円です。一般的な診断書(数千円〜)とは異なり、負担はかなり軽くなっています。

期間のズレ防止がカギ
医師が記入する「労務不能期間」と、本人が2枚目に記入した「申請期間」が一致しないと返戻(差し戻し)されます。受診時に2枚目(本人記入済み)を医師に見せて、期間を合わせてもらうのが確実です。

提出前に記号番号と申請期間のズレを確認する

4枚すべてが揃ったら、提出前に以下の3点を必ずチェックしてください。

  • 被保険者証の記号・番号が1枚目と3枚目で一致しているか
  • 本人が記入した申請期間と医師が記入した労務不能期間が一致(または医師の期間が申請期間を包含)しているか
  • 振込先口座の名義が被保険者本人名義になっているか

不一致があると返戻されて、振込が2〜3週間遅れます。体調が悪いなかで書類を再提出するのは大きな負担になるため、提出前の確認は省かないようにしてください。

管轄支部へ郵送するか電子申請で送信する

協会けんぽの全国支部一覧ページ(提出先の確認)
引用:全国健康保険協会

提出先は、勤務先の所在地を管轄する協会けんぽの都道府県支部です。

自宅の住所地ではないので注意してください。管轄支部は協会けんぽ 都道府県支部一覧で確認できます。

提出方法の選択肢

郵送:簡易書留が推奨(普通郵便だと届いたか確認できないため)
電子申請:けんぽアプリまたは協会けんぽHPから送信(電子申請の詳細はこちら
窓口持参:受け付けていない支部もあるため、事前に確認が必要

1か月ごとの分割申請が安全
傷病手当金の時効は「労務不能だった日ごとに、その翌日から2年」です。まとめ申請だと古い日数分が時効にかかるリスクがあるため、1か月ごとに分割して申請するのが実務上の定石です。

審査に問題がなければ、受付から10営業日以内に支給が決定されます。

支援機関としての見解
退職が近い場合、または退職後も傷病手当金を受け取りたい場合は、申請の段取りが変わります。退職日に出勤すると継続給付の要件を満たさなくなるなど、知らないと受給権を失うリスクもあるため、退職前後の手続きが不安なら専門家に相談しておくのが安全です。給付金サポートサービスの比較ランキングで、費用や返金保証などを比較検討できます。

専門家サポートによる傷病手当金と失業保険の併用イメージ。最大28か月の受給可能性とサポート内容。
編集部

ちなみに、傷病手当の申請サポート業者でおすすめなのは、以下の退職コンシェルジュです。

退職コンシェルジュのLINEアカウント
退職コンシェルジュ
を利用するメリット

・もらえる失業手当の額が増える可能性がある
※増える場合は最大で200-300万円になります

退職日から最短で2か月で受給スタートできる

・複雑な手続きを全てプロがサポートしてくれる

・申請のミスや漏れを完全に防げる

このようにメリットが多いですが、面談の枠が少なめなのがデメリットです。

以下のLINE追加後、アンケートに回答すると、あなたがいくら受給できるかもチェックできます。

LINE登録はこちらをクリック≫

傷病手当金の申請書で協会けんぽから返戻されやすい記入ミス

傷病手当金の返戻を防ぐための3つのチェックポイント。記号番号、期間の不一致、口座名義の確認。

書類不備による返戻は、振込を2〜3週間遅らせます。体調が悪いなかでの再提出は避けたいもの。ここでは協会けんぽでとくに多い3つのミスを具体的に取り上げます。

被保険者証の記号・番号の転記ミス

よくあるパターンは、記号と番号を逆に書く、桁数を間違える、枝番を書き漏らすといったものです。とくに2026年1月の様式変更後は、記号・番号の記入欄のレイアウトが変わっているため、旧様式の記憶で書くとミスしやすくなっています。

正確な記号・番号は、マイナポータルの「健康保険証情報」画面で確認できます。手元に「資格情報のお知らせ」や「資格確認書」があれば、そちらでも照合してください。

申請期間と医師の意見書期間のズレ

本人が記入した申請期間よりも、医師が記入した労務不能期間が短い場合、返戻の対象になります。たとえば申請期間が「1月1日〜1月31日」なのに、医師の意見書が「1月5日〜1月25日」となっていれば不一致です。

医師の意見書期間が申請期間を「包含」していれば問題ありません(医師の期間が申請期間と同じか、それより広ければOK)。受診時に2枚目(本人記入済み)を医師に見せて期間を合わせてもらうのが確実です。

振込先口座の名義不一致

振込先口座は被保険者本人名義でなければなりません。旧姓のままの口座や家族名義の口座はNGです。

結婚・離婚で姓が変わった場合は、申請前に口座の名義変更を済ませてください。名義変更には数日〜1週間程度かかる金融機関もあるため、早めの対応が必要です。

協会けんぽの傷病手当金申請書のもらい方や提出に関してよくある質問

申請書の提出先はどこですか?

勤務先の所在地を管轄する協会けんぽの都道府県支部に提出します。自宅住所の管轄支部ではないため、間違えないよう注意してください。協会けんぽ 都道府県支部一覧で管轄支部を確認できます。

申請書の提出期限はいつまでですか?

時効は「労務不能だった日ごとに、その翌日から2年」です。起算日が日単位でずれるため、過去分をまとめて申請すると一部が時効にかかるリスクがあります。1か月ごとの分割申請が実務上の安全策です。

オンラインでの申請は可能ですか?

2026年1月13日から協会けんぽの電子申請サービスで可能になっています。マイナンバーカードとマイナポータルアプリが必要です。詳しくは電子申請の解説セクションを確認してください。

申請に必要な添付書類は何ですか?

原則として申請書4枚のみで、別途の添付書類は不要です。ただし、以下のケースでは追加書類が必要になります。

  • 交通事故など第三者行為が原因の場合:「第三者等の行為による傷病届」
  • 被保険者証が届く前の申請:資格取得届の控えなど
  • 障害厚生年金や老齢年金を受給中の場合:年金額がわかる書類

協会けんぽは「賃金台帳や出勤簿の写し等、不要な書類の添付はしないよう」案内しています。不要な書類を添付すると、かえって審査に時間がかかることがあるため注意してください。

申請書の記入を間違えた場合はどうすればいいですか?

誤った箇所に二重線を引き、被保険者本人の署名(サイン)で訂正できます。修正液や修正テープは使用不可です。大幅な間違いの場合は、新しい用紙に書き直すのが確実です。

申請してから支給までどのくらいかかりますか?

協会けんぽの場合、書類不備がなければ受付から10営業日以内に支給が決定されます(約2週間が目安)。書類不備で返戻されると、再提出からさらに10営業日かかります。

初回申請は資格情報の確認などで審査に時間がかかる傾向があります。2回目以降は比較的スムーズに進むケースが多いです。電子申請を利用した場合は、審査状況をオンラインで確認できます。手続きが複雑で不安な場合は、申請手続きを専門家にサポートしてもらう方法も検討してみてください。

郵送と窓口持参、どちらで提出すべきですか?

協会けんぽは原則郵送受付です。窓口持参を受け付けていない支部もあるため、郵送が確実です。郵送の場合は簡易書留を利用してください。普通郵便だと届いたかどうか確認できません。

電子申請も選択肢として使えます。紙の印刷や郵送の手間を省きたい場合は、電子申請の利用を検討してください。

退職前後の手続きが不安な場合は、傷病手当金と失業保険の受給を専門家がサポートしてくれるサービスがあります。

申請書の記入方法から提出まで、一連の流れをまとめてフォローしてもらえるため、体調が優れないなかで1人で手続きを進める不安を減らせます。

この記事は以下の公的情報をもとに、社会保険労務士の監修を経て作成しています。

  1. 全国健康保険協会「健康保険傷病手当金支給申請書」
  2. 全国健康保険協会「傷病手当金について(よくあるご質問)」
  3. 全国健康保険協会「電子申請サービスについて」
  4. 全国健康保険協会「申請書の様式変更について」
  5. 健康保険法施行規則(e-Gov法令検索)
  6. 全国健康保険協会「申請書の提出先」

雇用保険シミュレーター(社労士監修)

失業手当 × 職業訓練 延長給付シミュレーター

職業訓練を受けると、失業手当(雇用保険の基本手当)の受給がどのくらい延び、どのような手当が受けられるのか。年齢・賃金・被保険者期間・離職理由と訓練の予定から、受給イメージの目安を試算します。

入力してください

雇用保険の被保険者であった期間
離職理由

「会社都合など」には、倒産・解雇による特定受給資格者や、雇止め・正当な理由のある自己都合による特定理由離職者の一部を含みます。

職業訓練(公共職業訓練)の受講予定

年齢と月額賃金を入力すると、受給額の目安を表示します。

表示される金額・日数は、いずれも概算の目安です。実際の受給額・給付日数や訓練延長給付の可否は、離職理由の認定や受講指示の有無などをもとに、ハローワークが個別に判断します。正確な金額は、雇用保険受給資格者証、またはお近くのハローワークでご確認ください。

本ツールは、令和7年8月1日時点の賃金日額・基本手当日額(厚生労働省)にもとづいて試算しています。制度改正により数値が変わる場合があります。

入力いただいた内容は、この画面の中だけで計算に使われます。外部への送信や保存は行いません。

よかったらシェアしてね!
  • URLをコピーしました!
  • URLをコピーしました!

この記事を書いた人

ソフィアワークラボ編集部のアバター ソフィアワークラボ編集部 求職者支援訓練 認定機関が運営する情報メディア

株式会社ソフィアコミュニケーションズが運営する、退職・失業保険・仕事の悩みに特化した情報メディアです。
当社は独立行政法人 高齢・障害・求職者雇用支援機構の認定を受け、求職者支援訓練(職業訓練校)を運営しています。グループ会社では人材紹介事業も展開しており、求職者の訓練から就職支援までを一貫してサポートしてきた実績があります。
現場で得た知見と、約600名のキャリアコンサルタントとの連携をもとに、制度の仕組みだけでなく「実際にどう動けばいいか」まで踏み込んだ情報をお届けします。
失業保険・傷病手当金に関する記事は、現役の社会保険労務士が監修しています。

目次